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オーナー様情報
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ＵＲＬ（HPお持ちの方のみ）
ワンちゃん情報
（多頭飼いの場合は、代表のワンちゃん）
お名前(
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犬種(
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年令（参考に）
才
性別(
※
)
男の子
女の子
ご注文内容
（注文の商品が５品目を超える場合はその他に記入していただくか、もう一度注文ファームから書き込みお願いします。）
１：品番及び品名(
※
)
カラーまたは、サイズ
数量(
※
)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
２：品番及び品名
カラーまたは、サイズ
数量
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
３：品番及び品名
カラーまたは、サイズ
数量
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
４：品番及び品名
カラーまたは、サイズ
数量
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
５：品番及び品名
カラーまたは、サイズ
数量
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
お支払方法
お支払方法(
※
)
郵便振替
代引き郵便
希望の発送方法
（但し、商品によっては、ご指定の発送方法が出来ない事もあります）
希望の発送方法(
※
)
佐川急便
定形外郵便
配達記録郵便
ゆうパック
代引き郵便
代引きゆうパック
配達時間指定
指定なし
午前９〜１２時
午後１２〜１４時
（ゆうパックのみ）
午後１４〜１７時
午後１７〜１９時
午後１９〜２１時
その他
問い合わせ質問など
何でもＯＫ！！
（
※
）は必須なので、必ず、ご記入下さい！！
